انتهى وقت الكلام. لقد حان الوقت لإجراء إصلاح فعال للرعاية الأولية، من أجل تلبية أفضل للأمراض المزمنة المنتشرة في المجتمع

كريس بوين: يجب أن تتناول الميزانية فجوات التمويل الصحي




كريس بوين: يجب أن تتناول الميزانية فجوات التمويل الصحي

نسخة من رد وزير الظل الأسترالي كريس بوين على الميزانية:

اشتملت الميزانية على عدد من الإجراءات الصحية اللازمة، وأود أن أبدأ بالترحيب بهم:

تأكيد الدعم المستمر للاستشارات الصحية عن بعد، واختبار كوفيد-19، وعيادات الجهاز التنفسي العامة، والمستشفيات العامة والخاصة، وعناصر أخرى من الاستجابة الصحية لـ كوفيد-19  وتمديدها الحتمي تقريبًا إلى العام المقبل؛

التعرف على آثار الوباء بشأن الصحة النفسية. منذ أيار (مايو)، كنا نناقش أن هذه التأثيرات لا تتوقف عند نهر موراي، وأن استشارات الصحة العقلية في برنامج Medicare بحاجة للمضاعفة على المستوى الوطني كنا سعداء لرؤية ذلك يحدث في هذه الميزانية ؛

الدعم الذي طال انتظاره للناجين من الثاليدومايد في أستراليا. حتى تحقيق مجلس الشيوخ الذي تم الإبلاغ عنه قبل 18 شهرًا ، لم يتم التركيز كأمة على الاحتياجات المستمرة لهؤلاء الناجين.

ثغرات

بشكل عام، على الرغم من ذلك، أعتقد أن الميزانية الصحية كانت أكثر بروزًا لما أغفلته وأكثر مما تحتوي عليه - وكذلك بحسب الخبراء.

وقالت الجمعية الطبية الأسترالية إن الميزانية "تركت معظم التحديات الأخرى في مجال الرعاية الصحية ليوم آخر". وأشارت جمعية الصحة العامة الى انها كانت "خيبة أمل كبيرة ، تكاد تكون كارثية".

إن بدء الإصلاح الضروري بشكل دائم في العشب الطويل ليس طريقة للتعامل مع النظام الصحي.

في رأيي، كانت هناك ثلاث إغفالات واسعة في ميزانية الصحة - وهي الأشياء الثلاثة التي ستوفر إطارًا لاسلوبي كوزير للصحة.

أولاً، الاعتراف بالعوامل الاجتماعية للصحة، وفوائد الوقاية.

ثانيًا، إقرار بضبط التكاليف وانتظار الرعاية، وبذل جهد لاستعادة شمولية المديكير.

وثالثاً، العزم على مواجهة التحديات الكبيرة والسعي إلى الإصلاحات اللازمة. أو بعبارة أبسط: المساواة والوصول والإصلاح.

القيمة المالية

عندما نتحدث عن الصحة، تنتقل المحادثة بسرعة إلى الرعاية الصحية. لكن أي جهد جاد لتحسين صحة الأستراليين يجب أن يبدأ خارج نظام الرعاية الصحية.

طرحت ذات مرة السؤال: "هل سنستمر، كأمة، في تحمل وضع يعيش فيه الأشخاص الأقل ثراءً ... حياة أكثر مرضًا وأقصر من الأثرياء"؟

لسوء الحظ، في هذه الميزانية وفي ظل هذه الحكومة، يبدو أن الإجابة هي نعم.

لأننا لم نتخذ أي إجراء جاد بشأن العوامل الاجتماعية للصحة. تلك القوى لها أقوى وأخطر تأثير على شعوب الأمم الأولى.

يقول المعهد الأسترالي للصحة والرعاية إن أكثر من نصف الفجوة الصحية للأمم الأولى تعود إلى العناصر الاجتماعية وعوامل الخطر الصحية مثل التدخين.

ويشير المعهد أيضًا أن واحدًا من كل اثنين من الأستراليين مصاب بمرض مزمن - ولكن يمكن تجنب 38 في المائة من هذا العبء تمامًا.

ومع ذلك، تعمل الحكومة الآن على تطوير استراتيجية وطنية للصحة الوقائية.

التمكن من

بالطبع الآن، حتى لو قمنا بتصحيح كل هذه الأشياء، وحتى لو بدأنا في إحراز تقدم حقيقي في الوقاية والعوامل الاجتماعية للصحة، سيحتاج الأستراليون دائمًا إلى رعاية صحية.

أحد الدروس المدهشة من كوفيد-19 هو أن الأستراليين ما زالوا يتوقعون الوصول الشامل إلى الرعاية الصحية. في فبراير ومارس، شهدنا في جميع أنحاء العالم ورأينا أن الأنظمة الصحية غارقة في الأمر، والأطباء يتخذون قرارات مستحيلة.

رفض المجتمع هذا التقنين هنا، مطالبين بحق بإجراء فحوص وعلاج لكل من يحتاج إليه.

واستمعت الحكومات. على الرغم من بعض التأخيرات والفشل، فقد قاموا بتوسيع قدرة نظام الرعاية الصحية لدينا بشكل كبير للتعامل مع كوفيد.

اتخذنا إجراءات لتغيير المنحنى مثل الإغلاق والحجر الصحي، لكن اتخذنا أيضًا تدابير لتوسيع الطاقة مثل التوسع الجدير بالثناء في أسرة العناية المركزة في جميع أنحاء البلاد من 2000 إلى 7000.

اعادة تشكيل

هذه ليست مجرد مسألة استثمار. وهو ما يقودني إلى نقطتي الثالثة.

إنها أيضًا مسألة إصلاح - الاستعداد لمواجهة التحديات الكبيرة بشكل مباشر.

اعتبارًا من آخر التقديرات، كانت هناك 55 خطة عمل في مرحلة ما من التطوير أو التنفيذ في محفظة الصحة  55.

ماذا عن التسليم؟ ماذا عن المناقشات الكبيرة والمعقدة والمثيرة للجدل في بعض الأحيان والتي نحتاجها لتحسين نظامنا الصحي؟

إذا كانت صحة الأمم الأولى هي أسوأ إغفال من هذه الميزانية، فإن الصحة العقلية كانت في المرتبة الثانية.

يعاني واحد من كل اثنين من الأستراليين من اعتلال الصحة العقلية. واحد من كل أربعة لا يصل إلى الخدمات، ويكلف اقتصادنا 180 مليار دولار في السنة.

ويتطلب ذلك إصلاحًا شاملاً عبر الحقائب الوزارية وعبر مختلف الاصعدة في الحكومة.

أمرت الحكومة لجنة الإنتاجية بالتحقيق في الصحة النفسية منذ أكثر من عامين، والتقرير موجود معهم منذ ما يقرب من أربعة أشهر.

ومع ذلك، لم يتم إصداره حتى الآن. وقيل لنا ألا نتوقع ردًا حتى موازنة 2021 في مايو المقبل.

وبالمثل، فإن استراتيجية الصحة العقلية للأطفال والرفاهية - الاستجابة التي وعدت بها الحكومة لحقيقة أن نصف جميع مشكلات الصحة العقلية الخطيرة تبدأ قبل سن 14 - قد تأخرت أيضًا لشهور وشهور.

ليس لدينا وقت نضيعه في إصلاح الصحة النفسية، وكانت هذه الميزانية فرصة ضائعة هائلة.

وفي ظل هذه النقطة الثالثة من الإصلاح، لم أنس بالطبع الأدوية.

أرحب بالإعلان عن عمل الحكومة وشركة الأدوية الأسترالية من أجل تمديد الاتفاقية الإستراتيجية.

لكن في هذه المرحلة، وافقت الحكومة فقط على القيام بما تفعله بالفعل - لإدراج الأدوية الجديدة ضمن الظرف المالي المتوسط ​​للسنوات الأخيرة.

من الجيد ألا يتم تعويض هذه القوائم. ولكن لن يكون هناك عجز قدره 481 مليار دولار في الإنفاق على البرامج الأخرى.

أتمنى التوفيق لمنظمة Medicines Australia في مفاوضاتها خلال الأشهر القادمة. ستحصل على انتباهي ودعمي.

لكن القضية الأكثر جوهرية في نهج الحكومة للأدوية هي الافتقار للإصلاح.

إن مراجعة سياسة الأدوية الوطنية متأخرة كثيرًا عن الجدول الزمني - لم تبدأ بعد، ولكن تم الإبلاغ عنها وحدها أو تم تنفيذها..

على مدى عقود حتى الآن، كانت الحكومات والقطاع تتحدث عن نماذج تمويل جديدة لتشجيع الرعاية المنسقة التي تمنع الأمراض المزمنة وتعالجها.

انتهى وقت الكلام. لقد حان الوقت لإجراء إصلاح ذي مغزى للرعاية الأولية، من أجل تلبية أفضل للأمراض المزمنة المنتشرة في المجتمع.





 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 
حقوق الطبع 2007 - تيميس.كوم الشرق الاوسط